病気のおはなし

新型コロナウイルスが陽性と診断された方へ

新型コロナウイルスに対するPCRまたは抗原検査などで「陽性」と判定された方への情報提供を致します。
厚生労働省および兵庫県からの公式資料もこちらからダウンロードできるようにしておりますので、ご参照ください。

陽性となってからの流れ

  1. 自分と同居家族(濃厚接触者になります)自宅療養期間を計算します。陽性者は、発症日を0日として、10日目までが自宅待機となります(参照:自宅療養終了基準)。濃厚接触者は、陽性者との最終接触日を0日として、7日目までが自宅待機になります。
  2. 職場や学校に連絡をしてください。
  3. 発症日の2日前(-2日)以降に、マスク無しで会話したり、マスク着用でも換気の悪い空間・近距離で長時間会話した方がいる場合は、そちらにも連絡をしてください。

まず一読していただきたい資料

Q&A

感染者は自宅待機中に外出や仕事に行ってもいいですか? 濃厚接触者はどうですか?
新型コロナウイルス感染と診断された本人は、仕事や買い物のために外出してはいけません。感染していることを伝えずに医療機関を受診してもいけません。濃厚接触者については、「不要不急の外出」を控えることとされています。兵庫県のページには具体的には書いてありませんが、食料品や生活必需品の買い物、薬局での薬の受け取りなどはOKです(公共のトイレは使用しないようにしてください)。もちろん、マスクの着用などの感染対策はしっかり行ってください。
自宅待機中に体調が悪くなったときはどこに相談すればいい? 勝手に救急車を呼んでもいい?
まずは、新型コロナウイルスの診断を受けた医療機関にご相談ください。診療時間外などの理由で医療機関に連絡がつかない場合、「兵庫県自宅療養者等相談支援センター」にお電話ください。

「兵庫県自宅療養者等相談支援センター」の電話番号は非公開となっております。当院で診断された方は、当院でお渡し、または、当院から結果連絡メールにリンクを記載している『「陽性」と診断された方へ』のパンフレットに記載してありますので、ご確認ください

自宅療養中にどうしても具合が悪くなり、緊急で診察が必要な場合は、救急要請していただいても構いません。

保健所から連絡はいつごろ来ますか?
感染状況によって大きく変化します。患者数が少ないときは、当日連絡が来ることもありますが、大流行している場合は隔離期間が終了してから連絡がすることもしばしばでした。ただし、重症度が高く入院が必要な場合は、すぐに連絡が来ることになっています。
自宅待機終了はいつですか?
もともと保健所が健康確認を行ってから隔離を解除することになっていましたが、現在兵庫県では、保健所からの連絡は来ないことになっており、感染者や濃厚接触者の隔離期間は各自判断になっています。隔離期間の計算は、「自宅療養終了基準(PDF)」をご覧ください。
市販薬を飲んでもよいか?
風邪薬として販売されている市販薬を使うことは基本的に問題ないと考えられます。解熱剤として、私もアセトアミノフェン(カロナール®など)を好んで処方しますが、ロキソプロフェンNaやイブプロフェン、ジクロフェナクNaが新型コロナを悪化させるわけではありませんので、このあたりはあまり気にする必要はないと思われます。ただ、腎臓が悪い方はロキソプロフェンNaやイブプロフェン、ジクロフェナクNaが腎機能を悪化させる恐れがありますので、控えるほうが無難でしょう。また、オミクロン株は喉の症状が強いため、アセトアミノフェン配合ではあまり痛みが取れない可能性もあります。
 個人的には「喉に効く」と謳っている市販薬をお勧めいたします(トラネキサム酸という粘膜の炎症を和らげる薬や、カルボシステインなどの去痰薬、血管収縮作用のある成分が配合されています)。
 病院でなにか処方を受けている方で、飲み合わせが心配な方は、ドラッグストアの薬剤師・登録販売者とご相談ください。
PCRが陽性になったので、新型コロナの治療薬は処方してもらえますか?
2022年3月12日現在、日本ではモルヌピラビル(ラゲブリオ®)と、ニルマトレルビル(パキロビットパック®)の二種類の飲み薬が承認されています。ただ、供給量に限りがあるのと、治験では重症化リスクが高い患者を対象にして行われているため、重症化リスクが高い患者(概ね60歳以上や、喫煙者、肥満、慢性心疾患、糖尿病、慢性肺疾患などの重症化リスクを高める基礎疾患がある方)のみに処方しています。また、ソトロビマブ(ゼビュディ®)やレムデシビル(ベクルリー®)という点滴薬もありますが、これらは病院または有床診療所でのみ使用可能となっており、当院では使用できません。また、カシリビマブ・イムデビマブ(ロナプリーブ®)という中和抗体薬もありますが、オミクロン株には無効となっており、現在は使用することはほぼありません。
新型コロナワクチンの3回目は接種すべきですか? 接種する場合、いつから接種してもいいですか?
これまでの研究から、新型コロナ罹患後にワクチンを打った場合、打たなかった場合よりも感染しにくい・重症化しにくいということがわかっています。そのため、新型コロナにかかってしまった場合でも、3回目を行うことが推奨されます。また、接種する時期については、厚生労働省の審議会では、罹患後3ヶ月程度を目安にすることが暫定的に決まりました。残念ながら、いまの新型コロナワクチンはオミクロン株に対する感染防止期間があまり長くないため、もともと再感染しないとされる罹患後3ヶ月の間にワクチン接種することはあまり意味がないと考えられるからです。今後新しいワクチンが開発された場合は状況が異なるかもしれませんが、現状はそのようになっています。

参照:厚生労働省 新型コロナワクチンQ&A 「新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか」

保険会社や自分の会社に提出する自宅療養期間の証明書や、傷病手当金請求書を発行してもらえますか?
可能です(費用は頂戴しますが、書式によって異なります(税込3300〜4400円))。療養期間証明書は、兵庫県でも発行頂けますが、現在1〜2ヶ月の時間がかかるようです(「(兵庫県)新型コロナの陽性者・濃厚接触者の方にお願いしたいこと」(6)をご参照ください)。
 新型コロナ関連の診断書・証明書は多岐にわたっており、保険会社・職場等によって要求されるものが異なります。必要な書式を患者様が把握された上でお申し込みください。

現在、新型コロナ関連の診断書・証明書のお申込みはお電話でも受け付けておりますが、診断書・証明書は個人情報になりますので、なりすましでの詐取を避けるため、文書のお受け取り・お支払いは直接ご来院頂ますようお願いいたします。

クリニック・病院にはどんなことで相談できますか?
新型コロナの自宅療養中の症状の対応や処方のご希望、診断書の作成などについてご相談ください。保健所からの連絡までの期間などはこちらではわかりかねますので、居住地の管轄保健所にお問い合わせください。
なかなか保健所から連絡が来ません
流行状況によっては、業務が逼迫して連絡が非常に遅くなる場合があります。また、何らかのミスで病院・クリニックから発生届が出ていない場合もあります。管轄の保健所または診断を受けた医療機関にご確認ください。

診断書のご依頼について

新型コロナウイルス感染症に罹患された方で、診断書をご希望の方は、必要な書類をよくご確認ください。新型コロナウイルス感染症に罹患された方によく依頼される書類は以下のとおりです。

1. 健康保険 傷病手当金支給申請書

傷病手当金を健康保険(会社の協会けんぽや共済組合、保険組合など)に請求するための書類です。書式は、勤務先から渡される場合や、ホームページからダウンロードできる場合があります。協会けんぽ用は当院に準備があります。

2. 宿泊・自宅療養期間証明書

患者様が加入している生命保険・医療保険で、新型コロナウイルス感染症に罹患した期間に給付金が出る時に必要になることが多い書類です(具体的にどういう書類が必要なのか、保険会社にご確認ください)。都道府県や保健所が発行してくれる場合があります(兵庫県は県で発行してくれます)。県に依頼する場合作成に時間がかかるため、早めに書類が欲しい場合に当院にご依頼ください。ただし、全ての生命保険・医療保険で給付金が出るとは限りませんので、ご自身の加入している保険の内容をご確認ください。

3. 保険会社書式の診断書

患者様が加入している生命保険・医療保険に、新型コロナウイルス感染症に罹患したことによる保険金を請求する場合に必要な書類です。保険会社から送付されたものを当院の受付にご提出ください。

新型コロナウイルス感染者の濃厚接触者の方へ:

  • 傷病手当金は支払われないことが多いようです(国民健康保険、協会けんぽなど)。詳しくは加入している健康保険にご確認ください。
  • 医療保険・生命保険などによっては、濃厚接触者でも保険金が支払われる商品があるようですが、一般的にはそうではありません。ご加入している保険会社にご確認ください。
  • よくある診断書のトラブルの例

  • 「保険金の請求に使う自宅療養期間を書いた証明書が必要」とのことで、『宿泊・自宅療養期間証明書』の作成をご依頼されたが、実際は『傷病手当金支給請求書』が必要であった。
  • 無料のPCR検査を受けて「陽性」と判明したが、医療機関での再検査を受けず、自主的に10日間隔離した。その後、保険金の請求を行いたいと考えたが、再検査を受けておらず、濃厚接触者ではなかったので「みなし陽性」にも当たらなかったため、保険請求できなかった。
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