はじめに
2026年4月から、28週〜36週の妊婦さんへのRSウイルスワクチンが定期接種となりました。当院では、2025年から妊婦さんに対してRSウイルスワクチンの接種をお引き受けしていました。このワクチンの知名度は高くなく、当院は内科のクリニックで妊婦さんが定期的に来られるところではないのですが、たまに発熱などで来られる妊婦さんにお聞きしても、このワクチンのことをご存知であったり、接種されている方は非常に稀でした。
2026年4月時点で、まだまだこのワクチンのことをご存じない妊婦さんが大勢おられますが、生まれてくるお子様の健康を守るために必要なワクチンですので、できるだけ多くの妊婦さんに接種をおすすめしたいと考えています。
定期接種の対象者
妊娠28週〜36週の妊婦さんが対象者です。当院は芦屋市のクリニックですので、基本的には芦屋市在住の方の接種を行っておりますが、里帰り出産などで市外に住所がある方は、住民票のある市区町村に依頼して「市外接種願」を取得して頂ければ、当院でも定期接種を接種することが可能です。
定期接種の費用
無料です。
期待される効果
アブリスボは、妊婦さんに接種することで、ワクチンによって作られた抗体を胎盤を通じて赤ちゃんに送り込みます。これにより、生後6ヶ月までの新生児におけるRSウイルスによる下気道疾患（肺炎や細気管支炎など）の発症率を減少させる効果が期待されています。
特に生後間もない赤ちゃんはRSウイルスに感染すると重症化しやすいため、予防が重要です。
主な副反応について
他のワクチンと同様に、接種後にいくつかの副反応が見られることがあります。多くは軽度で自然に回復します。
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最も多く見られる副反応：
- 注射した部分の痛み
- 頭痛
- 筋肉の痛み
- 吐き気
まれにアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応が起こる可能性もありますが、当院では万全の体制で接種を行います。接種後15分間院内で様子を見させていただきますのでご安心ください。
いつ接種すべきか？
上記の通り、定期接種は「妊娠28週〜36週」に接種することになっています。以下の内容は混乱する可能性がありますので、注意して一読ください。
アブリスボの添付文書では「妊娠24～36週」で接種可能となっています。しかし、MATISSE試験では28週以降で接種したほうが予防効果が高かったため、妊娠28～36週での接種が推奨されています。一方で、早産リスクへの懸念もあるため妊娠32～36週の接種が推奨されています（CDC MMWR October 13, 2023 / 72(41);1115–1122）。
ただ、この時期は、お腹が張って、胃や心肺の圧迫による動悸・息切れ、食欲低下、頻尿、むくみ、腰痛などの体調不良や、切迫早産の可能性もあり、比較的不安定な時期に当たります。そのため、予定していたワクチン接種が予定通りにいかないことがありますので、早めに予定・接種を済ませるようにお勧めしています。