# 芦屋駅前小野内科クリニック > 兵庫県・JR芦屋駅3分|内科 血液内科 往診|日曜日診療 | 芦屋市 神戸市 西宮市 --- ## 固定ページ - [帯状疱疹ワクチン](https://ashiya-naika.com/zoster_vaccine/): 帯状疱疹定期接種のご予約は お電話(07... - [鼻噴霧型インフルエンザワクチン（フルミスト）](https://ashiya-naika.com/laiv/): 2024年に、鼻噴霧型のインフルエンザワ... - [特定商取引法に基づく表記](https://ashiya-naika.com/tokushoho/): 販売事業者 医療法人瑞湊会 ショップ名 ... - [健康診断受診日の注意事項・持参品](https://ashiya-naika.com/kenshinbi_chuijikou/): 健診当日の注意事項 健診当日午前0時以降... - [休診カレンダー](https://ashiya-naika.com/holidays/): 現在決まっている当院の休診日をカレンダー... - [オンライン診療](https://ashiya-naika.com/online_consultation/): - [お問い合わせフォーム](https://ashiya-naika.com/contact/form/): 注意 携帯電話のアドレスをご利用されてい... - [対応可能な疾患](https://ashiya-naika.com/about/onservice_disorders/): 内科診療について 内科では、内科全般の診... - [資格免許診断書](https://ashiya-naika.com/licence_certificate/): 一部の資格の合格者は、免許申請時に所定の... - [アクセス](https://ashiya-naika.com/access/): - [発熱患者様へのご対応](https://ashiya-naika.com/febrile_patients/): 当院は、新型コロナウイルスの内服薬である... - [ドラッグ・アルコールテスト](https://ashiya-naika.com/drug_alcohol_test/): 一部の業種・企業では、雇用前に薬物乱用検... - 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[基準値とは何か](https://ashiya-naika.com/2019/05/15/what_is_standard_interval/): 血液検査の基準値とは？ 血液検査をして，... - [血液検査のミカタ](https://ashiya-naika.com/2019/05/15/%e8%a1%80%e6%b6%b2%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%81%ae%e3%83%9f%e3%82%ab%e3%82%bf/): 血液検査がなぜ必要か？ 患者さんが症状を... - [血液のはたらき](https://ashiya-naika.com/2019/05/11/functions_of_blood/): 血液のはたらきとは ヒトをはじめとする高... --- # # Detailed Content ## 固定ページ ### 帯状疱疹ワクチン - Published: 2025-04-15 - Modified: 2025-04-27 - URL: https://ashiya-naika.com/zoster_vaccine/ 帯状疱疹定期接種のご予約は お電話(0797-61-5335)で！ 帯状疱疹の定期接種を受けるには、芦屋市から郵送される接種券（はがき）が必要ですが、発送は5月頃が予定されています。それまでに接種を希望される方は、芦屋市こども家庭・保健センター予防接種担当（電話番号：0797-31-0655）に電話でご依頼ください。 令和6年度に助成事業を利用し、不活化（組換え）ワクチン1回目を接種された方には接種券を送付されないそうです。まだ2回目の接種をされておらず接種を希望される方は、接種券がなくても接種... --- ### 鼻噴霧型インフルエンザワクチン（フルミスト） - Published: 2024-10-10 - Modified: 2024-11-21 - URL: https://ashiya-naika.com/laiv/ 2024年に、鼻噴霧型のインフルエンザワクチン（略称LAIV, 商品名:フルミスト™）が発売になりました。 これは、小児（2歳〜19歳未満）が適応になるインフルエンザワクチンです。注射が不活化ワクチンなのに対し、鼻噴霧型は生ワクチンとなります。 投与方法は、両方の鼻に0. 1mlのワクチンを1回ずつ噴霧するというものです。 効果 効果は、2歳〜19歳未満の小児に対しては、注射型と同等とされています。ただ、注射型の効果が2〜3ヶ月程度で失われるのに対して、LAIVは1年程度効果が持続しますので、イ... --- ### 特定商取引法に基づく表記 - Published: 2024-03-16 - Modified: 2024-03-16 - URL: https://ashiya-naika.com/tokushoho/ 販売事業者 医療法人瑞湊会 ショップ名 芦屋駅前小野内科クリニック 販売責任者 小野 祐一郎 所在地 兵庫県芦屋市大原町5-22 セルフリッジ芦屋101 TEL 0797-61-5335 FAX 非公開 メールアドレス info@ashiya-naika. com 商品代金以外の必要料金 なし お支払方法 銀行振込 口座引落 クレジットカード 店頭でのお支払い 許認可・資格 保険医療機関 個人情報について お客様の個人情報を第三者に開示することはございません。 --- ### 健康診断受診日の注意事項・持参品 - Published: 2023-04-04 - Modified: 2023-04-04 - URL: https://ashiya-naika.com/kenshinbi_chuijikou/ 健診当日の注意事項 健診当日午前0時以降は、お食事は摂らないようにお願いいたします。ただし、糖分を含まない飲み物（水、炭酸水、無糖コーヒー、お茶など）は摂取頂いても構いません。 検尿がありますので、来院直前に用を足されないようにお願いいたします。 X線撮影では衣服（上着）を脱いで頂く必要があります。脱衣のみで撮影可能な場合や、検診着に着替えて頂く必要がある場合がありますので、指示に従っていただきますようお願いいたします。 普段、眼鏡やコンタクトレンズを着用されている方は、着用して来院いただくか、... --- ### 休診カレンダー - Published: 2022-12-15 - Modified: 2025-04-06 - URL: https://ashiya-naika.com/holidays/ 現在決まっている当院の休診日をカレンダー形式で表示します。 --- ### オンライン診療 - Published: 2022-12-13 - Modified: 2023-08-01 - URL: https://ashiya-naika.com/online_consultation/ --- ### お問い合わせフォーム - Published: 2022-12-12 - Modified: 2023-08-27 - URL: https://ashiya-naika.com/contact/form/ 注意 携帯電話のアドレスをご利用されている場合、当クリニックからの返信メールが届かないことがあります（例. hogehoge@docomo. ne. jp, hoge@ezweb. ne. jp, hoge2@softbank. ne. jp）。 携帯電話のアドレスでのメール送信は行わないようにお願い致します。（システム上、携帯番号のアドレスからも送信できてしまいますが、ほとんどこちらからの返信は届いていないようです。ドメイン設定していてもうまく行かないことが多いようです） こちらの返信に対して... --- ### 対応可能な疾患 - Published: 2022-12-12 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/about/onservice_disorders/ 内科診療について 内科では、内科全般の診療をおこなっています。わかりやすい説明を心がけています。 健康診断で異常値が指摘された方の精密検査にも対応しております。 近隣の医療機関と連携しており、CTやMRI、内視鏡検査が必要であれば，他の医療機関に直接予約することが可能です． このような時にご相談ください 健康診断で貧血や白血球・血小板数，コレステロール，高血圧，高血糖，尿糖，尿蛋白 などを指摘された時 いま掛かっている病院で，貧血や白血球・血小板数の異常を指摘されているが，原因 がよく分からない... --- ### 資格免許診断書 - Published: 2022-12-12 - Modified: 2023-04-04 - URL: https://ashiya-naika.com/licence_certificate/ 一部の資格の合格者は、免許申請時に所定の診断書が必要になります。基本的には診察のみですが、一部はX線検査などが必要になる場合があります。 料金表・診察内容 免許の種類 診察内容 料金（税込） 医師免許、歯科医師免許、獣医師免許、薬剤師免許、看護師免許、理学療法士免許、作業療法士免許、言語療法士免許、視能訓練士免許、美容師免許、理容師免許など 身体診察・問診 3,300円 麻薬施用者 身体診察・問診 3,300円 理容所（美容所）開設届 身体診察・胸部X線 4,400円 小型船舶免許 身体診察・視... --- ### アクセス - Published: 2022-12-12 - Modified: 2025-05-18 - URL: https://ashiya-naika.com/access/ --- ### 発熱患者様へのご対応 - Published: 2020-11-10 - Modified: 2023-11-23 - URL: https://ashiya-naika.com/febrile_patients/ 当院は、新型コロナウイルスの内服薬であるモルヌプレビル（商品名 ラゲブリオ）、ニルマトレルビル・リトナビル（商品名 パキロビッド）、エンシトレルビルフマル酸（商品名 ゾコーバ）の処方が可能です。ただし、適応上は、モルヌプレビルとニルマトレルビル・リトナビルは重症化リスクが高い新型コロナウイルス患者様、エンシトレルビルフマル酸は重症化リスクがない患者様に投与が認められています。効果や副作用など、十分に明らかになっていないと考えられるお薬のため、希望されても、適応外の方には処方できませんので、ご了承... --- ### ドラッグ・アルコールテスト - Published: 2020-01-21 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/drug_alcohol_test/ 一部の業種・企業では、雇用前に薬物乱用検査とアルコール検査を受けるように求められます。 検査の際には、院内で専用の尿容器で尿を採取し、検査を受託している検査機関に当院から検体を送ります。 検査は２日前までに予約が必要です。当院に電話でご予約を取る際に、「ドラッグ・アルコールテストを受けたい」とお申し出ください。 英文での証明書発行も可能です。追加費用は頂いておりません。ご希望の際は、受検時に受付でお申し出ください。 予約番号 0797-61-5335 薬物乱用検査項目に含まれる薬種 覚せい剤 ア... --- ### 調剤薬局 - Published: 2019-12-23 - Modified: 2024-02-07 - URL: https://ashiya-naika.com/drug_stores/ 当クリニックは院内調剤を行っておりませんので、当院で発行した処方せんを調剤薬局にお持ちいただくことでお薬を受け取ることができます。当院の処方せんは全国どこの調剤薬局でもお引き受け頂けますが、当クリニック周辺の調剤薬局と、芦屋市内で日曜日に営業されている薬局の情報を掲載致します。 なお、こちらに掲載されている情報は当院で作成したものであり、最新の情報ではない可能性がありますので、薬局にお電話頂くか、インターネットで情報をお確かめ頂くようにお願い致します。 当クリニック周辺の調剤薬局 薬局 営業日・... --- ### 肺炎球菌ワクチン - Published: 2019-10-25 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/vaccine/pneumocci_vaccine/ 肺炎球菌とは？ 「肺炎球菌」というのは細菌の一種で，その名の通り肺炎の原因となる細菌です（他の菌が原因のこともあります）．しかし，子供では髄膜炎という感染症を起こしたり，高齢者では血液中に菌が侵入してしまう侵襲性肺炎球菌感染症という重大な感染症も引き起こし，高齢者の多くの死亡原因を作っている恐ろしい病原体です． そんな肺炎球菌の予防方法として，肺炎球菌ワクチンは多くの方がご存知と思います．65歳以上の方には助成があるため，自治体から接種の連絡が届くこともあると思います． ただ，同じワクチンがある... --- ### 雇入時健康診断 - Published: 2019-10-17 - Modified: 2023-04-04 - URL: https://ashiya-naika.com/yatoiire/ 雇入時健康診断は，事業者が従業員を雇用する時に行うよう義務付けられている健康診断です． 雇入時の健康診断とは、事業者が常時雇用する労働者を雇い入れるときに、医師による健康診断を実施することを義務づけられている制度です（労働安全衛生規則第43条に定められています）． 一般財団法人 全日本労働福祉協会 ウェブサイトより 料金 健康診断 料金（税込） 雇入時健康診断【標準コース】 8,580円 雇入時健康診断 ＋ 尿酸・HbA1C【オプション付きコース】 9,130円 ※企業担当者様へ 事業所の従業員... --- ### 定期健康診断 - Published: 2019-10-17 - Modified: 2023-04-04 - URL: https://ashiya-naika.com/teiki/ 定期健康診断は，事業者が従業員に対して義務付けられている1人に1回行う健康診断です． 定期健康診断は，特定健診の項目を含むように法律が改正されており，特定健診の代わりになります（逆に，特定健診の項目は，定期健康診断の法定項目は満たしていませんので，特定健診は定期健康診断の代用になりません）． ご多忙な中での受診ですので，概ね1時間以内に受診が終了するように致します 定期健康診断とは、事業者に対し、事業者が雇用したパートを含む週30時間以上（正規従業員の労働時間4分の3以上）働く労働者に対し医師に... --- ### 特定健診・後期高齢者健診 - Published: 2019-07-05 - Modified: 2022-12-12 - URL: https://ashiya-naika.com/tokutei_kenshin/ 健診実施日 月曜日・水曜日・木曜日・金曜日・土曜日の9:00〜12:00（混雑を避けるため、1時間にお1人までとさせて頂きます） 所要時間 約30分 当日ご持参頂くもの 芦屋市から送付される受診券 国民健康保険者保険証あるいはマイナンバーカード または 後期高齢者医療被保険者証 お申し込み方法 お電話（0797-61-5335）か、クリニック受付で健診の受診希望日をお伝えください． 健診のご注意事項をお伝えするため、ネット予約では予約を受け付けておりません。 健診予約電話番号：0797-61-5... --- ### 診断書 - Published: 2019-06-26 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/certificate/ お申し込みについて ご来院いただき、受付でお申し込みください。診察や検査が必要な診断書については、まず診察や検査をご案内いたします。 郵送や電話による申し込みは原則お断りしております。新型コロナウイルス感染症で自宅療養中の場合、お電話で受付致しますが、診断書の受け取り・お支払いは、直接受付でお願いいたします。 注意事項 診断書・証明書は医師の判断で作成しておりますので、ご希望の内容に沿えない場合がございます。 当院では診療していない疾患の診断書は作成出来ません。 生命保険会社用診断書、証明書や各... --- ### 風しんの抗体検査・第5期定期予防接種 - Published: 2019-06-08 - Modified: 2022-12-12 - URL: https://ashiya-naika.com/rubella_5th_routine_vaccine/ 当院では，国の「風しんに関する追加的対策」として行われる，1962（昭和37）年４月２日から1979（昭和54）年４月１日生まれの男性を対象とした風しんの抗体検査および第5期予防接種をお受けいただくことが可能です（通常の診療時間と同じく，土日も対応いたします）． 抗体検査および予防接種をご希望の方は，以下をご参照の上，ご来院ください． 風しん抗体検査 1．ご持参いただくもの 現在の住所地（住民登録している自治体）と同じ自治体から発行されたクーポン券（※芦屋市以外に居住の方でもOK） 本人確認書類... --- ### 対応可能な科目・疾患 - Published: 2019-05-31 - Modified: 2022-12-13 - URL: https://ashiya-naika.com/about/shinryoannai/ 診療内容 当院で行なっている主な診療内容は以下の通りです． 風邪やインフルエンザ，胃腸炎，膀胱炎，腎盂腎炎など 循環器疾患(心不全、不整脈、狭心症，心筋梗塞後のフォローアップ) 生活習慣病(高血圧，糖尿病，脂質代謝異常症（高コレステロール血症，高トリグリセリド血症) 血液疾患（特発性血小板減少性紫斑病，再生不良性貧血，多血症，本態性血小板血症，骨髄異形成症候群，慢性白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫など） 喘息，慢性閉塞性肺疾患，肺気腫 アレルギー疾患の予防・治療（花粉症・ダニ） 骨粗鬆症の治療... --- ### CREX（電動診察椅子） - Published: 2019-05-12 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/about/facility/takarabelmont_crex/ 見出し2電動診察椅子 (タカラベルモント CREX) 当院診察室1に設置している電動診察椅子が，椅子からベッドに変わっていく動画です． 一般的な内科の診察室では，患者様の診察椅子とベッドが置かれていますが，この椅子にすることでベッドを置く必要がなくなり，限られたスペースを有効活用することができます． 私がクリニックの内装を作る際，外観やファサードについてはマツヤアートワークス様に一任しましたが，クリニックの部屋構成や使い方は，クリニックのコンセプトに基づいて自ら考えました．日本語で書かれたクリニ... --- ### 予防接種(ワクチン）・抗体検査・その他検査 - Published: 2019-05-11 - Modified: 2025-05-07 - URL: https://ashiya-naika.com/vaccine/ 芦屋駅前小野内科クリニックでのワクチン接種・抗体検査について 当院で予防接種をご希望される方へ 当院では下記の予防接種を取り扱っております．ただしワクチンは在庫していないものもありますので．ワクチン接種を希望される方は，あらかじめお電話かお問い合わせからご連絡をお願いいたします． 当院では，積極的にワクチンの同時接種を行い，通院回数を少なく出来るように工夫しております． また，単に問診を取るだけではなく，留学前や海外出張前のワクチン接種の前に，これまでの接種歴や出先について伺い，適切なワクチン計画についてご相談させて頂きます。 ワクチン予約電話番号 079... --- ### お問い合わせ - Published: 2019-02-13 - Modified: 2024-01-24 - URL: https://ashiya-naika.com/contact/ 当クリニックへのお問い合わせは，以下のフォームよりご送信ください． ただし，お問い合わせ内容の確認と，返信内容の精査のため，ご返信には数日を要しますことをご了承ください． お急ぎの場合は，お電話にてお問い合わせていただきますようお願い申し上げます． --- ### 施設・設備 - Published: 2019-02-11 - Modified: 2022-12-14 - URL: https://ashiya-naika.com/about/facility/ --- ### スタッフ募集 - Published: 2019-02-10 - Modified: 2025-01-28 - URL: https://ashiya-naika.com/recruit/ --- ### クリニック概要 - Published: 2019-01-28 - Modified: 2025-04-08 - URL: https://ashiya-naika.com/about/ --- ### ネット予約 - Published: 2019-01-16 - Modified: 2025-02-21 - URL: https://ashiya-naika.com/reservation/ 芦屋駅前小野内科クリニックのネット予約ページ 初めてネット予約を利用される方は、必ず「ネット予約時の注意事項」をお読みください スマートフォンでは，下の予約枠からうまく予約できない場合があります．その場合は，下のボタンから予約サイトに移動してください． 予約サイトに移動 ネット予約にあたっての注意事項（初めての際は必ずお読みください） 予約可能時間 予約可能な時間は，下記の通りとさせていただきます．予約枠は30分刻みです（※日曜日は1時間刻みとなります）。 月曜日 8:45〜11:30，15:00〜18:30 水・金・土曜日 8:45〜11... --- ### 受診のご案内 - Published: 2019-01-16 - Modified: 2023-10-06 - URL: https://ashiya-naika.com/about/beginners/ 発熱（37. 5℃以上、あるいは、平熱よりもご本人が高いと感じられる時）している患者様は、下記のページをご覧ください。 「発熱患者様へのご対応」 院内感染防止について患者様へのお願い 飛沫感染防止の為、必ずマスクを着用してご来院ください。また待合での会話もできる限りお控えください。 患者様がご使用されたペンは、使用後に消毒致しますが、ご了承お願いいたします 喉の診察を行う際、医師はゴーグル（およびガウン）を着用いたしますので、ご了承お願いいたします。 インフルエンザが疑われる患者様の場合は、適宜... --- ### 医師紹介 - Published: 2019-01-14 - Modified: 2024-07-06 - URL: https://ashiya-naika.com/staffs/ --- ### プライバシーポリシー - Published: 2019-01-14 - Modified: 2019-07-19 - URL: https://ashiya-naika.com/privacy-policy/ 個人情報保護指針 芦屋駅前小野内科クリニック（以下，当院）は信頼の医療に向けて、患者様に良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者様の個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。 １．個人情報の収集について 当院が患者様の個人情報を収集する場合、診療・看護および患者様の医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし... --- ### 医療ブログ「病気のおはなし」 - Published: 2019-01-02 - Modified: 2019-06-25 - URL: https://ashiya-naika.com/blog/ --- ### トップページ - Published: 2019-01-02 - Modified: 2025-05-18 - URL: https://ashiya-naika.com/ --- --- --- ## 投稿 ### オスラー病の鼻出血に対する新規治療法 - Published: 2025-05-22 - Modified: 2025-05-24 - URL: https://ashiya-naika.com/2025/05/22/%e3%82%aa%e3%82%b9%e3%83%a9%e3%83%bc%e7%97%85%e3%81%ae%e9%bc%bb%e5%87%ba%e8%a1%80%e3%81%ab%e5%af%be%e3%81%99%e3%82%8b%e6%96%b0%e8%a6%8f%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%b3%95/ - カテゴリー: その他 - タグ: オスラー病, ポマリドマイド, 新規治療 オスラー病（遺伝性出血性末梢血管拡張症）は、毛細血管の脆弱性から、皮膚・粘膜・消化管から出血を繰り返す病気で、遺伝性の出血性疾患です。 特別な治療法のない疾患ですが、2024年9月にオスラー病の鼻出血に対する新規治療法の論文がNew England Journal of Medicineに掲載されましたので、ご紹介します。 オスラー病（遺伝性出血性末梢血管拡張症）とは オスラー病は「遺伝性出血性末梢血管拡張症」が正式名称の疾患で、皮膚・粘膜・消化管の毛細血管拡張病変からの反復する出血、多臓器（脳... --- ### なぜ鉄欠乏性貧血で血小板数が増加するのか？ - Published: 2025-05-17 - Modified: 2025-05-18 - URL: https://ashiya-naika.com/2025/05/17/%e3%81%aa%e3%81%9c%e9%89%84%e6%ac%a0%e4%b9%8f%e6%80%a7%e8%b2%a7%e8%a1%80%e3%81%a7%e8%a1%80%e5%b0%8f%e6%9d%bf%e6%95%b0%e3%81%8c%e5%a2%97%e5%8a%a0%e3%81%99%e3%82%8b%e3%81%ae%e3%81%8b%ef%bc%9f/ - カテゴリー: 日常的な病気, 血液 - タグ: 鉄欠乏性貧血 鉄欠乏性貧血とは 鉄欠乏性貧血とは、体内の鉄の不足による血色素量の低下（貧血）を来す非常に頻度の高い疾患です。月経のある女性に特に多く、階段を上ったり、走るときに息が切れやすくなったり、疲れやすくなるほか、朝起床出来なくなったり、認知機能の低下なども起こることがある病気です。 鉄欠乏性貧血で血小板が増加するのはよく見られる所見 当院に来院される患者様は、健康診断や別の病院の検査で貧血を指摘されたり、上記のような症状があってご自身で貧血を疑い、来院される方が多くおられます。 その中で、特に他院で検... --- ### 健康診断で「白血球数異常」を指摘されたらどうすればいい？ - Published: 2025-05-17 - Modified: 2025-05-17 - URL: https://ashiya-naika.com/2025/05/17/%e5%81%a5%e5%ba%b7%e8%a8%ba%e6%96%ad%e3%81%a7%e3%80%8c%e7%99%bd%e8%a1%80%e7%90%83%e6%95%b0%e7%95%b0%e5%b8%b8%e3%80%8d%e3%82%92%e6%8c%87%e6%91%98%e3%81%95%e3%82%8c%e3%81%9f%e3%82%89%e3%81%a9%e3%81%86/ - カテゴリー: その他, 血液 - タグ: 健康診断, 白血球, 白血球異常, 血液 毎年の健康診断で「白血球の数が多い（または少ない）」と指摘され、不安になった経験はありませんか？ 白血球は体を守る免疫の要であり、その数の変動にはさまざまな意味があります。今回は、白血球数の異常が示す可能性と、どのように対応すべきかを解説します。 白血球とは？ 白血球は、体内に侵入した細菌やウイルスと戦う免疫細胞です。その他にも、炎症反応を起こすことにより傷の修復を早めたり、アレルギー反応を引き起こしたりします。健康な成人では、白血球数は一般的に 3,300〜8,900/μL の範囲にあります ... --- ### 新型コロナウイルスが陽性と診断された方へ - Published: 2022-03-12 - Modified: 2023-09-16 - URL: https://ashiya-naika.com/2022/03/12/%e6%96%b0%e5%9e%8b%e3%82%b3%e3%83%ad%e3%83%8a%e3%82%a6%e3%82%a4%e3%83%ab%e3%82%b9%e3%81%8c%e9%99%bd%e6%80%a7%e3%81%a8%e8%a8%ba%e6%96%ad%e3%81%95%e3%82%8c%e3%81%9f%e6%96%b9%e3%81%b8/ - カテゴリー: 感染症, 新型コロナウイルス （更新日：2023年9月16日） 新型コロナウイルスに対するPCRまたは抗原検査などで「陽性」と判定された方への情報提供を致します。 陽性となってからの流れ 自宅療養期間を計算します。陽性者は、発症日を0日として、5日目まで外出を控えるようにお願い致します（例. 発症日が9月1日の場合→9月6日まで自宅隔離）。買い物などの必要な外出は、マスク着用で行って構いません。また、発症後10日目まで続くため、隔離終了後3日間は、ご家族のいるところでもマスクを着用したり、会食を避けたり、重症化リスクの高い人... --- ### 無症状者に新型コロナウイルスPCR検査は必要か - Published: 2020-07-17 - Modified: 2020-08-16 - URL: https://ashiya-naika.com/2020/07/17/%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8a%b6%e8%80%85%e3%81%ab%e6%96%b0%e5%9e%8b%e3%82%b3%e3%83%ad%e3%83%8a%e3%82%a6%e3%82%a4%e3%83%ab%e3%82%b9pcr%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%81%af%e5%bf%85%e8%a6%81%e3%81%8b/ - カテゴリー: 新型コロナウイルス 2020年7月17日から無症状者への唾液を用いた新型コロナウイルスのPCR・抗原定量検査が保険適応になりました（厚生労働省ホームページ「無症状者の唾液を用いたPCR検査等について」）。 ただし、前提として、このような無症状であって新型コロナウイルス検査を行う対象は、保健所が行う行政検査の対象にならないものの、検査が必要と考えられる人（具体的には、空港検疫や、病院で手術を行う前のスクリーニング検査など）であって、希望すれば誰でも保険を使って検査を受けられるわけではありません。 新型コロナウイルスの... --- ### 新型コロナウイルス：発症の2日前から約1週間後まで感染性を持つ - Published: 2020-05-06 - Modified: 2020-05-06 - URL: https://ashiya-naika.com/2020/05/06/sars-cov-2-infectiousness/ - カテゴリー: 新型コロナウイルス - タグ: マスク, 感染性のある期間, 新型コロナウイルス, 潜伏期間 新型コロナウイルス感染症を発症した人から別の人が感染するまでの日数は約5日。新型コロナウイルスは、発症2日前から感染性を持っており、発症後1週間以内に感染性は消失する。 新型コロナウイルスのパンデミックに適応した生活を 世界的な流行（パンデミック）が続く新型コロナウイルスは、当初医療者や専門家が予想していたよりも、社会や健康に大きなインパクトを与えています。幸い日本では、身近な人が次々と感染して行くという状況にはなっておらず、どちらかと言えば社会経済への影響を実感する方が多いのではないかと思います。 ただし、人類と新型コロナウイルスパンデミックの闘いは、まだ始まったばかりです。正直なところ、私達がこれまで日常と思っていたような生活は、数年間戻ってこないと覚悟する... --- ### 神戸市の新型コロナウイルス抗体陽性率は約3% - Published: 2020-05-06 - Modified: 2020-05-06 - URL: https://ashiya-naika.com/2020/05/06/sars-cov-2-ag-positivity-in-kobe/ - カテゴリー: 新型コロナウイルス - タグ: 兵庫, 抗体, 新型コロナウイルス, 神戸 神戸市にある新型コロナウイルス感染症基幹病院から新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の抗体陽性率のデータが報告されました。 外来患者（バイアスを避けるため、発熱外来と救急外来は除く）1000人の患者の抗SARS-CoV-2 IgG抗体を調べたところ、33人（3. 3%; 95%信頼区間は2. 3%-4. 6%）で陽性でした。 これを神戸市の人口に当てはめると（性別や年齢などの比率を加味して）、約5万人が既に感染している計算になり、研究実施当時（2020年4月6日まで）の神戸市内の診断患者数... --- ### 東京オリンピック：受けておくべき予防接種とは？ - Published: 2020-01-27 - Modified: 2020-05-06 - URL: https://ashiya-naika.com/2020/01/27/%e6%9d%b1%e4%ba%ac%e3%82%aa%e3%83%aa%e3%83%b3%e3%83%94%e3%83%83%e3%82%af%ef%bc%9a%e5%8f%97%e3%81%91%e3%81%a6%e3%81%8a%e3%81%8f%e3%81%b9%e3%81%8d%e4%ba%88%e9%98%b2%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e3%81%a8%e3%81%af/ - カテゴリー: 感染症 いよいよ2020年7月24日〜8月9日に東京オリンピック、8月25日〜9月6日に東京パラリンピックが開催されます。 オリンピック・パラリンピックは世界中から選手・観戦者が訪れる大会です。推定では、約4,000万人の訪日外国人旅行者数、1日あたり92万人の来場者が予想されています。 このような状況では、生活環境の過密化（交通機関の混雑、街の混雑など）や、旅行者による病原体の持ち込みなどにより、感染症が蔓延するリスクが高まると考えられます。 流行に注意するべき感染症 流行のしやすさや重篤さの観点から... --- ### 秋の鼻水・鼻詰まりの原因：秋の花粉症、寒暖差アレルギーの違いとは？ - Published: 2019-10-11 - Modified: 2019-10-17 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/10/11/rhinitis_in_fall/ - カテゴリー: 日常的な病気 ※「のどの痛み」については，「のどの痛み：病院に行くべきサインとは？」をご参照ください． 秋に起こる鼻水・鼻詰まりの原因とは？ 今年は秋の訪れが遅かったですが、例年9月〜10月になって気温が下がる頃になると、鼻がムズムズ、鼻水や鼻詰まりで困る人が増えてきます。軽い喉の痛みもあって、「風邪かな？（内科？） 花粉症かな？（耳鼻科？）」と思って病院に来る方もおられます。 秋に起こりやすい鼻水・鼻詰まりなどの症状の原因として、次のようなものがあります。 風邪 秋の花粉症（アレルギー性鼻炎） 寒暖差アレル... --- ### 電子タバコの有害性：米国で1080人が肺障害を発症 - Published: 2019-10-05 - Modified: 2019-10-05 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/10/05/%e9%9b%bb%e5%ad%90%e3%82%bf%e3%83%90%e3%82%b3%e3%81%ae%e6%9c%89%e5%ae%b3%e6%80%a7%ef%bc%9a%e7%b1%b3%e5%9b%bd%e3%81%a71080%e4%ba%ba%e3%81%8c%e8%82%ba%e9%9a%9c%e5%ae%b3%e3%82%92%e7%99%ba%e7%97%87/ - カテゴリー: 呼吸器, 日常的な病気 新型タバコは燃焼式タバコとどう違うの？ 最近日本でも、火をつけて吸うタバコではなく、iQOSなどの非燃焼式・加熱式タバコがプロモーションされ、喫煙する方が増えています。 私も、電子タバコや非燃焼・加熱式タバコが、普通のタバコとどう違うのかあまり分かっておりませんでしたので、今回少し調べてみました。 電子タバコと非燃焼・加熱式タバコは、従来の葉タバコを燃焼させるタバコに対して、「新型タバコ」と総称されます。 まず、電子タバコ（E-cigarretes, vape)は、液体を加熱して、発生するエアロ... --- ### 家庭血圧は本当に正確か？ - Published: 2019-09-12 - Modified: 2019-10-12 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/09/12/blood_pressure_in_house/ - カテゴリー: 日常的な病気 家庭血圧は正確なのか？ 高血圧の患者様は，最初にご自宅で毎日血圧を測定するように医師から指導されます． そこで，家電量販店に行くと，血圧計コーナーにはたくさんの種類の血圧計が販売されており，例えば手首で測るタイプのものや，腕で測るタイプものなどがあり，本当にどれでもいいのかと悩まれる方がほとんどだと思います． また，以前に家族が使っていた血圧があるが，それをそのまま使っていいのかと考えられる方もあります． そこで，家庭血圧計の選び方について概説したいと思います． 家庭用血圧は正確です 基本的に，... --- ### アスリートの貧血 - Published: 2019-08-17 - Modified: 2019-08-17 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/08/17/anemia_in_athletes/ - カテゴリー: 血液 アスリートは鉄欠乏性貧血を起こしやすい 鉄欠乏性貧血は，体に貯蔵されている鉄分が不足することで赤血球が作られなくなって起こる貧血です．女性には月経に出血が定期的に起こるため，鉄欠乏性貧血が起こりやすいのですが，近年アスリートに起こる鉄欠乏性貧血が注目されています． 激しいトレーニングを行なっているアスリートは，発汗などによる鉄の喪失が多く，また筋肉が作られる際に鉄が消耗されるなどで鉄の消費が多くなっており，食事からの鉄分摂取とバランスが取れなくなることで鉄欠乏性貧血が起こると考えられています． ... --- ### 大人も掛かる手足口病 (Hand-foot-mouth disease)の大流行 - Published: 2019-07-19 - Modified: 2019-07-19 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/07/19/hand_foot_mouth_disease/ - カテゴリー: 感染症 手足口病の大流行 今年は手足口病が大流行しているというニュースが流れております．兵庫県でも，先週に比べ新たに300人を超える新規発症があり，「警報レベル」を超えたと報道されています． 手足口病は，主に5歳以下の子どもに発症する，夏に流行することが多い病気です．軽度の発熱とのど（口）や手足のかゆみを伴った発疹を主症状とします．小さいお子さんを持たれているお母さん方にはとても馴染みがある病気だと思います． ただし，私は内科医ですので，正直なところ手足口病の患者さんを診療する機会はあまりありませんでし... --- ### 採血は空腹時で受けないといけないか？ - Published: 2019-07-01 - Modified: 2019-07-08 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/07/01/withdrawal_after_meal/ - カテゴリー: 日常的な病気 よく患者さんから尋ねられる質問として，「採血前は絶食ですか？」というものがあります． 食事によって影響を受ける検査結果として，代表的なものは「血糖値」と「中性脂肪（食後6時間でピーク）」です．同じく糖尿病の指標となるHbA1Cは食事の影響を受けません．また，コレステロール値も食後採血で中性脂肪が高い影響で，本当はそれほど高くないのに高く見えることがあります．従って，血糖値や中性脂肪，コレステロール値を図る場合は絶食で採血を受けるように説明されます．検査の観点では，食事に影響を受けたような値はあく... --- ### 鉄欠乏性貧血：副作用で治療が続けられない！ - Published: 2019-06-24 - Modified: 2020-02-16 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/06/24/ida_supplementation_iron/ - カテゴリー: 血液 鉄欠乏性貧血：いつ，どうやって治療すべき？ 健診で指摘されることが多い「貧血」の原因は，特に女性の場合「鉄欠乏性貧血」が圧倒的に多数を占めます．健診で貧血を指摘され，病院でそのように診断されている方も多いことと思います．また，過去に鉄欠乏性貧血という診断を受けて鉄剤を始めたものの，吐き気や便秘・下痢などの有害事象（副作用）で治療をやめてしまい，そのまま症状もないので，毎年健診で指摘されても放置している方も大勢おられると思います． 別記事（「貧血のない鉄欠乏状態（Iron deficiency w... --- ### 慢性便秘の治療 - Published: 2019-06-18 - Modified: 2019-06-19 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/06/18/chronic_constipation/ - カテゴリー: 日常的な病気 「便秘」とはどういう状態か？ 一般の方でも，ごく普通の言葉として「便秘」という言葉を使っています．ただ，病院にいて患者さんの「便秘」の訴えを聞くと，その中身は様々です．「便秘」というと，例えば便が3日に1回しか出ないというように，便の回数が極端に少ないことをイメージされるかと思います．その一方で，同じように便に関するトラブルとして，便は出るけど硬くて肛門がよく切れること，便が出そうになるもののなかなか出てくれないなどを訴える方もあります．患者さんによっては，便の回数は普通なので，これらの症状は「... --- ### 病院にかかった時に医師に尋ねるべきこと - Published: 2019-05-31 - Modified: 2019-07-08 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/31/what-you-should-ask-a-physician/ - カテゴリー: その他, 日常的な病気 あなたや家族が病気になって病院に行った時，医師に何を質問しますか？ 鼻が詰まってのどが痛いという風邪のような症状であっても，病院に行って診察を受ければ，医師からなんらかの説明があると思います．そして最後に「何か質問はありますか？」と医師から聞かれて，何を聞いていいのかわからなくなったというご経験の方は多いのではないでしょうか？ 実際のところ，あまり丁寧に説明をしない，あるいは時間がなくて説明できないという医師もおられます．医師が何も説明しなければ，それは大したことがない病気だと納得しようとされる... --- ### のどの痛み：病院に行くべきサインとは？ - Published: 2019-05-27 - Modified: 2019-07-19 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/27/sore_throat/ - カテゴリー: 感染症 のどが痛い：病院に行くべきサインとは 朝起きたら喉が痛い！ 風邪かな？ 病院に行ったほうがいいかな？ それともほっといても良くなるかな？ そんな風に思うことはよくあると思います．そこで，どういうときに病院に行ったほうがいいか，病院にいかないときの対処法は何かをまとめました． 病院に行くべき「のどの痛み」 溶連菌性扁桃炎 病院に行くべきのどの痛みの原因になる病気の代表格は，溶連菌（正式には，「A群レンサ球菌」「化膿レンサ球菌」）扁桃炎です．これは細菌性の扁桃炎で，抗生剤を使用しなければ解熱して痛み... --- ### 高血圧ガイドライン改定：臨床的惰性に負けるな！？ - Published: 2019-05-24 - Modified: 2019-05-24 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/24/hypertension_gl_revisision/ - カテゴリー: 日常的な病気 高血圧ガイドライン改定 既に多数のニュースサイトで報告されていますが，日本高血圧学会の高血圧ガイドラインが今年5年ぶりに改定されます． 我々医師がこのようなガイドラインを読んで勉強する時，「ある疾患について，現時点で標準的だと言われている治療・検査方法は何か？ またその医学的な根拠となるエビデンスは何か？」ということを中心に見ていきます． 基本的には医療というのは患者さん毎に個別化が必要なので，ガイドライン通りの治療や検査を実際に目の前の患者さんに実践するかは，時と場合によります．これは，ガイド... --- ### 新規リンパ腫治療薬（抗がん剤を使わない）：リツキシマブと抗CD47抗体(5F9)の併用療法 - Published: 2019-05-24 - Modified: 2019-05-24 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/24/hu5f9/ - カテゴリー: 血液 マクロファージの貪食作用を高める新しいリンパ腫治療薬 先日記事を作成したチサゲンレクルユーセルとは別の作用機序を持った悪性リンパ腫の新しい治療薬の報告がありましたのでご紹介します． ご自身がリンパ腫であったり，ご家族にリンパ腫の患者さんがおられる方なら，リツキシマブ（商品名：リツキサン）というお薬のことを必ず聞いたことがあると思います．リツキシマブは「抗CD20モノクローナル抗体」と言われる抗体薬の草分けとも言える薬で，B細胞性リンパ腫（びまん性大細胞型Bリンパ腫，ろ胞性リンパ腫，MALTリンパ... --- ### 長引くせき - Published: 2019-05-20 - Modified: 2019-05-24 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/20/chronic-cough/ - カテゴリー: 日常的な病気 長引くせき 多くの方が長く続く煩わしい咳に悩まされ，また悪い病気にかかっているのではないかと不安に感じられたご経験があると思います．かぜにしては咳がなかなかおさまらない、不思議だと思って、そのままにしていることはありませんか？そのような場合には漫然と咳止めの薬を飲んでいるだけでは、症状が治まらないことがあります。長引く咳は，その続いている期間によって次のように分類されています 急性咳嗽 3週間以内に収まる（感染症が多い．痰を伴う咳が多い） 遷延性咳嗽 4週間以上7週間以内に収まる咳 慢性咳嗽 8... --- ### サプリメント摂取と心血管病（心筋梗塞，狭心症など）・がんによる死亡率の関係 - Published: 2019-05-20 - Modified: 2019-05-20 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/20/supplement_and_mortality_risk/ - カテゴリー: その他 サプリメント摂取は有益か？ 最近疲れやすかったり，病気が見つかったことなどがきっかけで，サプリメントを飲もうと考える方は多いと思います．ただ，具体的にどのサプリを飲んだらいいのか，本当に健康のためになるのかという疑問を抱かれるかと思います． 私も，あまりこれまでサプリメントの健康への影響について勉強してことがなかったため，一つの論文を調べて見ました．National Health and Nutrition Examination Surveyという米国の調査で，内服サプリメントとその健康への影... --- ### 薬価3000万円超の白血病・リンパ腫治療薬 チサゲンレクルユーセル（キムリア） - Published: 2019-05-19 - Modified: 2019-09-09 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/19/tisagenlecleucel/ - カテゴリー: 血液 1回当たりの薬価が過去最高の白血病・リンパ腫治療薬チサゲンレクルユーセルとは？ 2019年5月15日の中央社会保険医療協議会で薬価が決定された白血病・リンパ腫治療薬チサゲンレクルユーセルは，1回あたりの価格が3349万3407円と超高額であることが耳目を集めました．ただ，白血病や悪性リンパ腫という病気は，有名人が罹患する時に一時的に話題になるものの，世間一般にはあまり耳にしない病名のため，これらの病気ではない方々にはそれほど関心がない情報かもしれません．しかし，血液内科医やその病気の患者さんにと... --- ### 貧血のない鉄欠乏状態 (Iron Deficiency without Anemia) - Published: 2019-05-18 - Modified: 2019-06-24 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/18/iron-deficiency-without-anemia/ - カテゴリー: 血液 貧血のない鉄欠乏状態で疲労する！？ 一般の方からすると，”貧血”といえば，「ふらふらする」「血が足りない」「立ち上がってときにめまいがする」などの症状を指すことが多いと思います．ただ，医学的に「貧血 (anemia)」といえば，血液検査のヘモグロビン（Hb, 血色素とも書かれる）が，成人男子は14g/dl未満、成人女子や小児は12g/dl未満、妊婦や幼児は11g/dl未満であることを指します． 「貧血」の原因として，最多は何と言っても「鉄欠乏性貧血」が挙げられます．2003年の健康国民・栄養調査... --- ### 熱中症 (heat stroke) に注意しよう - Published: 2019-05-17 - Modified: 2019-06-22 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/17/heat_stroke/ - カテゴリー: 日常的な病気 近年増加している熱中症 熱中症は，従来高温環境下や運動中に発生することが多いとされていましたが，地球温暖化やヒートアイランド現象により，日常生活での増加が指摘されています．平成29年5月〜9月の熱中症による救急搬送患者数は52,984人，平成30年5月〜9月は95,137人と増加しています．日本の統計が開始された2008年以降，年々増加しているデータはありませんが，東京や大阪などの大都市部で人口あたりの患者数が多く，都市部のヒートアイランド現象の影響が疑われます． 2019年5月6日〜10日の速... --- ### 基準値とは何か - Published: 2019-05-15 - Modified: 2019-05-16 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/15/what_is_standard_interval/ - カテゴリー: 血液 血液検査の基準値とは？ 血液検査をして，異常値があれば体のどの部分に病気があるかという目安になります．様々な検査項目を調べることで，異常が起こっている臓器を推定することが臨床検査の目的です． 検査結果の数値が異常かどうかを判断するための基準の一つが「基準値」です．実際に，病院や健康診断でもらう検査結果を見てみると，「○〜○」といったように数値の範囲で記載されていることが多いと思います．これは「基準範囲」というもので，その数値の範囲内が基準であるということです． 「基準範囲」とは，特に病気のない健... --- ### 血液検査のミカタ - Published: 2019-05-15 - Modified: 2019-05-15 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/15/%e8%a1%80%e6%b6%b2%e6%a4%9c%e6%9f%bb%e3%81%ae%e3%83%9f%e3%82%ab%e3%82%bf/ - カテゴリー: 血液 血液検査がなぜ必要か？ 患者さんが症状を訴えてこられた際には，病院ではまず問診を取り，そして体の診察を行います． 例えば，風邪や急性胃腸炎などのような一般的な病気であれば，それだけで診断がつき，お薬などの治療を決めることができます． しかし一見，軽い病気のように思えても，実は重症であったり，より命に関わる病気であることがあります．また，高血圧や高コレステロール血症のような生活習慣病，慢性肝臓病，腎臓病，血液疾患の初期のように，自覚症状がない病気もあります． このような病気に対して，実際の重症度を... --- ### 血液のはたらき - Published: 2019-05-11 - Modified: 2019-05-15 - URL: https://ashiya-naika.com/2019/05/11/functions_of_blood/ - カテゴリー: 血液 血液のはたらきとは ヒトをはじめとする高度な生物は，生命を維持するためにそれぞれ異なった機能を持った多数の臓器を持っています． 例えば，脳，酸素を取り込むための肺，食物を消化して栄養を取り込む消化管（食道・胃・小腸・大腸），様々な有害物質を分解したりエネルギーを貯蔵する肝臓，老廃物（例えば，二酸化炭素，乳酸，窒素）を体外に排泄して水分バランスを調整する腎臓，そして血液自体を全身に循環させる心臓などがあります． これらの臓器は互いに距離が離れており，直接酸素や栄養素（ブドウ糖，アミノ酸，脂肪酸など... --- ---